社保と国保の違い
今回は社保と国保の違いについてです。
まず医療保険制度は大きく、「職域保険」、「地域保険」、「後期高齢者医療制度」に分けられます。
医療保険制度
ー 地域保険(国民健康保険)
高齢者医療 ー 後期高齢者医療制度
以下は職域保険と地域保険の分類についてです。
ー 一般被用者 健康保険組合
ー 被用者保険 (社保)
ー 特定被用者 国家公務員共済組合
職域保険 地方公務員等共済組合
私立学校教職員共済
ー 自営業者保険 ー 国民健康保険組合
被用者保険は社会保険(社保)とも呼ばれ、会社員や公務員、その扶養家族などを対象とした保険です。
企業に勤めている方が加入する一般被用者保険は、
大企業に勤める方は、健康保険組合に
中小企業に勤める方は、全国健康保険協会(協会けんぽ)に加入します。
特定被用者保険では、公務員や私立学校教職員、船員を対象としたものがあります。
公務員や私立学校教職員は、それぞれの共済組合を作り、その組合が保険を運営しています。
国民健康保険(国保)は、自営業や農林漁業等に従事し、職域保険のうちの被用者保険(社会保険)に加入していない方を対象とした保険です。
国民健康保険は、「都道府県国民健康保険」と「国民健康保険組合」に分類されます。
都道府県国保は、被用者保険(社保)や国保組合に加入していない方を対象とした保険です。
自営業者、退職者、農業者、無職の方などです。
国保組合は同じ事業・業務に従事する方で組織されており、その扶養家族も加入することができます。
医師国保、歯科医師国保、薬剤師国保、全国土木建築国保組合などがあります。
社保と国保の違い
・勤労状況や年齢によりどの医療保険に加入するかが決まる
社保:会社員や公務員などとその扶養家族
国保:社保に加入していない方が対象
・保険者が異なる
【社保】
保険の種類 保険者
健康保険 全国健康保険協会
各種共済 衆議院共済組合、公立学校共済組合など
【国保】
・扶養の有無
国保には扶養の概念がなく、家族全員が保険料を払ってそれぞれ加入します。
家族全員が「国民健康保険被保険者」となります。